“병원 다녀왔는데 진료비가 30만 원이나 나왔어요.” 이런 말을 한 번쯤 들어보신 적 있으실 겁니다. 특히 MRI, 도수치료, 주사치료 같은 비급여 항목은 건강보험이 보장하지 않기 때문에 병원비가 상상을 초월하게 나오기도 하죠. 이런 상황에서 가장 필요한 보험이 바로 실손보험입니다.

그렇다면 실손보험이 실제로 어떤 범위까지 보장해줄까요?

실손보험의 기본 보장 범위는 크게 두 가지입니다. 하나는 ‘급여 항목’이고, 다른 하나는 ‘비급여 항목’입니다. 급여 항목은 건강보험공단에서 일정 부분을 부담하는 진료비를 말하며, 실손보험은 본인 부담금 중 일부를 보상합니다. 반면 비급여 항목은 공단 부담이 없기 때문에, 실손보험에서 더 큰 역할을 하게 됩니다.

대표적인 비급여 항목으로는 MRI, 도수치료, 초음파 검사, 보톡스나 레이저 치료 등 미용 목적 외의 의학적 목적이 있는 경우 등이 있습니다. 이 중 일부 항목은 특정 횟수 제한, 금액 한도 등의 조건이 붙는 경우도 많아 계약 전 꼼꼼한 확인이 필요합니다.

특히 최근 실손보험은 자기부담금이 높아진 ‘착한 실손’ 형태로 많이 판매되고 있습니다. 비급여 진료 시 30%~40%를 본인이 부담해야 하며, 이 때문에 작은 진료는 오히려 실손보험을 사용하지 않는 게 유리할 수 있습니다. 하지만 큰 수술이나 고액 진료에는 큰 도움이 됩니다.

결론적으로 실손보험은 “작은 병원비는 내가, 큰 병원비는 보험이”라는 전략으로 활용해야 합니다. 무조건 사용하기보다는 필요 시 똑똑하게 활용하는 것이 중요한 시대가 된 것이죠. oneclicksilbi.kr에서 제공하는 실손보험 비교 서비스를 통해, 내 생활패턴과 병원 이용 빈도에 맞는 보험을 찾는 것이 가장 현명한 방법입니다.